دیابت نوع 2 چیست؟
دیابت بیماری است که قند خون بالایی دارد. آنچه دیابت نوع 2 را از دیابت نوع 1 ، دیابت حاملگی و سایر انواع دیابت متمایز می کند، نوع نقص قند خون بالا است. در دیابت نوع دو، 2 علت اصلی کاهش قند خون مقاومت به انسولین و کاهش تولید انسولین از پانکراس است.
دیابت نوع دو و مقاومت به انسولین
مقاومت به انسولین مرحله ای است که سلولهای بدن از انسولین به‌طور موثر استفاده نمی‌کنند. در نتیجه، انتقال گلوکز (نوع اصلی قند در جریان خون) از طریق انسولین به سلولها برای استفاده در متابولیسم یا نگهداری بیشتر از حد طبیعی است.
کاملاً مشخص نیست که چرا بعضی از افراد در برابر انسولین مقاوم هستند و دیگران مقاومت ندارند. چاقی که یکی از فاکتورهای اصلی خطر ابتلا به دیابت نوع 2 محسوب میشود، مقاومت به انسولین را افزایش می‌دهد.
اما همه افراد مبتلا به دیابت نوع 2 چاق نیستند و همه افراد چاق دیابتی نیستند، بنابراین سایر موارد مانند ژنتیک نیز از عوامل مؤثر در این امر هستند.
دیابت نوع دو و کاهش تولید انسولین
مقاومت به انسولین با گذشت زمان ایجاد میشود و با مقاومت بدن در برابر انسولین، لوزالمعده بیشتر و بیشتر به ترشح انسولین پاسخ می‌دهد. به این هیپرینسولینمی گفته میشود.
پانکراس ممکن است برای مدتی به نیاز بدن به انسولین پاسخ دهد و سطح قند خون در حد طبیعی باقی بماند (تقریباً 70 تا 100 میلی‌گرم در دسی لیتر و کمتر از 140 میلی‌گرم در دسی لیتر بعد از غذا). اما در پایان، پانکراس دیگر نمی‌تواند این نیاز را برآورده کند و سطح قند خون افزایش می‌یابد.
در مراحل اولیه، قند خون بالا ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد. اما شروع مصرف آن مهم است، زیرا با گذشت زمان، مقادیر زیادی خون می‌تواند بر تمام قسمت‌های بدن تأثیر بگذارد.
نشانه‌ها و علائم دیابت نوع ۲ چیست؟
خستگی، افزایش تشنگی، تحریک پذیری، و گرسنگی از جمله علائم دیابت نوع ۲ هستند که با شرایط دیگر اشتباه گرفته می‌شوند.
از آنجا که دیابت نوع ۲ به آهستگی پیشرفت می‌کند و به طور کلی علائم آن به تدریج ظاهر می‌شوند، ممکن است برای مدت زمان طولانی مورد توجه قرار نگیرد و یا این علائم به چیز دیگری نسبت داده شود.
به عنوان مثال، افزایش تشنگی ممکن است به خاطر تابستان گرم و یا خستگی به عنوان نشانه‌ای از پیری و یا استرس تفسیر شود.
این مایه تأسف است، چرا که قند خون بالا حتی در کوتاه مدت، کیفیت زندگی شما را کاهش می‌دهد. و اگر قند خون بالا برای یک مدت طولانی ادامه یابد، در نهایت می‌تواند باعث عوارضی مانند بیماری‌های چشم یا کلیه شود که حتی با کنترل قندخون نیز به طور کامل قابل برگشت نیست.
دیابت نوع ۲ می‌تواند طیف گسترده‌ای از علائم و نشانه‌ها را باعث شود که مهم‌ترین و رایج‌ترین آن‌ها عبارتند از:
- خستگی
- خشکی دهان
- تشنگی
- ادرار کردن بیش از حد
- گرسنگی
- کاهش وزن
- تاری دید
- تفکر ابری
- کج خلقی
- زخم‌هایی که بهبود نمی‌یابند
عفونت‌های مکرر نیز ممکن است نشانه‌ای از دیابت نوع ۲ باشد. در زنان، عفونت قارچی واژن به خصوص رایج است و در مردان، عفونت مخمر نیز بر روی پوست کشاله ران رخ می‌دهد.
سایر عفونت‌های مرتبط با دیابت نوع ۲ تشخیص داده نشده شامل عفونت لثه، عفونت‌های دستگاه ادراری (به ویژه در زنان) و عفونت پا هستند.
نشانه‌های دیابت نوع ۲ در مردان
علائم دیابت نوع ۲ به طور کلی برای مردان و زنان یکسان است. با این حال، مشکلات اورولوژی مانند اختلال در نعوظ (ED) – ناتوانی برای رسیدن به نعوظ و یا حفظ آن؛ با هر نوع دیابت، از جمله نوع ۲ در ارتباط است.
محققان بر این باورند که دیابت به علت صدمه به سیستم عصبی خودکار بدن (ANS)، باعث مشکلات عملکرد جنسی در مردان میشود. یکی دیگر از مشکلات اورولوژی مرتبط با دیابت در مردان انتشار مایع منی به داخل مثانه در طی انزال است.
نشانه‌های دیابت نوع ۲ در زنان
زنان مبتلا به دیابت نوع ۲ در معرض افزایش خطر عفونت قارچی واژن هستند
درمان دیابت نوع 2 چگونه ممکن است؟
درمان دیابت نوع 2 شامل تغییرات رژیم غذایی، فعالیت بدنی منظم و معمولاً یک یا چند داروی ضد فشار خون است. بسیاری از افراد با استفاده از متفورمین خوراکی (Fortamet , Glucophage , Glucophage XR , Glumetza) درمان را شروع می‌کنند و سپس مقدار متفورمین را افزایش می‌دهند یا مقداری داروی خوراکی برای کنترل قند خون اضافه می‌کنند.
علاوه بر این بعضی از داروهای جدید تزریقی نیز می‌تواند به کنترل قند خون کمک کند. با اینکه دیابت نوع ۲ به نام دیابت غیر وابسته به انسولین نامیده میشود، بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ در نهایت برای کنترل بهینه قند خون خود نیاز به استفاده از انسولین دارند.
دلیل این اتفاق این است که پانکراس دیگر نمی‌تواند انسولین کافی برای ذخیره‌سازی تولید کند. نوع درمان دیابت برای هر کس متفاوت است و به احتمال زیاد در طول زمان با توجه به سن و انتخاب سبک زندگی تغییر خواهد کرد.
استفاده از داروهای گیاهی نیز یکی از روش‌های پرطرفدار برای کنترل میزان قند خون و درمان دیابت نوع ۲ است. کپسول ویابت گیاه اسانس، قرص گلوکوهرب باریج و کپسول دیابت نیاک از جمله این داروهای گیاهی می‌باشند که به کاهش و کنترل قند خون کمک می‌کنند.
آمار شیوع دیابت نوع 2
- طبق آمار مراکز کنترل و پیشگیری بیماری (CDC)، بیش از ۲۹ میلیون نفر در ایالات متحده – تقریباً ۱۰ درصد از کل جمعیت – مبتلا به دیابت هستند.
- اکثریت قریب به اتفاق از این افراد (۹۰ تا ۹۵ درصد) مبتلا به دیابت نوع ۲ هستند.
- تقریباً ۸.۱ میلیون فرد دیابت دارند ولی تشخیص داده نشده است.
- طبق آمار CDC، در حال حاضر دیابت هفتمین علت اصلی مرگ در میان آمریکایی‌هاست.
- اگر روند فعلی ادامه یابد، تا سال ۲۰۵۰ از هر سه بزرگسال در ایالات متحده یک نفر، یکی از انواع دیابت را خواهد داشت.
- علاوه بر این CDC تخمین زده است که در سال ۲۰۱۲، حدود ۱.۷ میلیون مورد تازه از دیابت در میان افراد با سن ۲۰ و بالاتر در ایالات متحده وجود دارد.
- با توجه به گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO)، در حال حاضر در سراسر جهان حدود ۳۴۷ میلیون نفر به دیابت مبتلا هستند. و کودکان که در گذشته به ندرت مبتلا به دیابت نوع ۲ می‌شدند، در حال حاضر سهم زیادی از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ را تشکیل می‌دهند.
آزمایش تشخیص دیابت نوع 2
در حال حاضر، انجمن دیابت آمریکا توصیه می‌کند که همه افرادی که دیابت آن‌ها در سن ۴۵ سالگی شروع شده است، غربال شوند.
برای غربالگری دیابت نوع ۲، به طور معمول دو نوع آزمایش خون استفاده میشود: تست قند خون ناشتا و آزمون هموگلوبین A1C (آزمایش A1C یا آزمایش هموگلوبین A1c نیز نامیده میشود).
قبل از آزمون قند خون ناشتا، لازم است بیمار به مدت ۸ تا ۱۰ ساعت چیزی نخورد. نتیجه آزمون سطح قند خون در همان زمان آزمون مشخص میشود. نتیجه ۱۲۶ میلی‌گرم بر دسی‌لیتر یا بالاتر نشان‌دهنده دیابت است.
آزمون HbA1c نیازی به ناشتا بودن قبل آزمون ندارد. نتیجه آزمون نشان‌دهنده سطح قند خون به طور متوسط در طی بیش از دو تا سه ماه قبل است. اگر نتیجه آزمون از ۶.۵ درصد و یا بالاتر باشد نشان‌دهنده دیابت است.